期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2008年第08期

慢性肾脏疾病并发肺孢子菌肺炎21例分析

叶文玲;于阳;李航;陈丽萌;高瑞通;李明喜;刘冬妍;曾学军;王京岚;王辉;李雪梅;李学旺

关键词:肾疾病, 肺炎, 肺囊虫性, 机会致病菌感染
摘要:目的 探讨慢性肾脏疾病并发肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析北京协和医院经病原学确诊的原发和继发性肾脏疾病(除外肾移植)并发PCP 21例的临床资料.结果 原发性肾脏疾病6例,继发性肾脏疾病15例.在合并PCP时,20例(95.2%)正在接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗.PCP起病急骤,以发热、不同程度的胸闷憋气、呼吸困难、干咳少痰为主要临床表现.20例患者以发热起病,病程中17例患者出现高热.20例入院时即存在明显低氧血症,其中12例为Ⅰ型呼吸衰竭.12例患者检测了T细胞亚群,8例CD4+T细胞低于0.2×109/L,其中5例低于0.1×109/L.除1例表现为双肺团块影外,20例胸部x线片提示弥漫性肺间质病变或CT示肺部磨玻璃样改变.所有患者接受三甲氧苄氨嘧啶.磺胺甲基异恶唑(TMP-SMZ)治疗,死亡11例,占52.3%.与治愈组相比,死亡组患者发病年龄较大[(60.91±15.08)岁比(44.50+14.83)岁,P<0.05],就诊时血氧分压较低[(48.11±19.05)mm Hg比(65.91±13.13)mm Hg,P<0.01].需要呼吸机辅助呼吸及并发其他病原菌感染的比例更高.存活者平均随访16个月,无PCP复发.结论 PCP是慢性肾脏疾病激素和免疫抑制剂治疗过程中的一个严重并发症,病情进展迅速,常导致死亡,早期诊断及治疗至关重要.