期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发性膜增殖性肾小球肾炎
袁敏；邹建州；徐少伟；刘红；滕杰；钟一红；丁小强
关键词：肾小球肾炎, 膜增生性, 糖皮质激素类, 蛋白尿, 吗替麦考酚酯
摘要：目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗激素抵抗特发件膜增殖性肾小球肾炎(IMPGN)的临床疗效.方法 共13例患者,经肾穿刺活检诊断为MPGN,并排除继发件因素.明确诊断为IMPGN,其中4例中等昔蛋白尿、9例大量蛋白尿、9例高血压、11例肾功能不全.在MMF治疗前,均经过足量糖皮质激素治疗(每日泼尼松1 mg/kg)至少8周,尿蛋白均无明显下降.随后泼尼松在8周内减量至每日0.5 mg/kg,同时加用MMF 1.5 g/d.结果 13例患者在泼尼松治疗前尿蛋白量(24 h)为(4.1±1.4)g;Scr为(131.0±44.9)μmol/L;MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)(63.2±26.8)ml·min-1.(1.73 m2)-1.接受足量泼尼松治疗8周后,尿蛋白量(24 h)为(4.2±1.5)g;Set为(133.2±52.8)μmol/L;eGFR为(63.3±27.1)ml·min-1·(1.73 m2)-1:差异均无统计学意义.加用MMF治疗3个月后,尿蛋白量(24 h)轻微减少,为(3.8±1.2)g;Scr为(127.3±43.7)μmol/L;eGFR为(65.7±26.8)ml·min-1·(1.73 m2)-1,差异亦均无统计学意义.MMF治疗6个月后,尿蛋白量(24 h)显著下降至(2.5±0.9)g(P<0.05);Scr为(109.5±31.0)μmol/L(P<0.05);eGFR为(72.9±25.3)ml·min-1·(1.73 m2)-1(P<0.05).MMF治疗12个月后,尿蛋白量(24 h)为(1.5±0.6)g(P<0.01),13例均达到部分缓解(尿蛋白量下降>50%);Scr为(95.9±22.5)μmol/L(P<0.01);eGFR为(81.2±238)ml·min-1(1.73 m2)-1(P<0.01).治疗过程中仅1例出现轻微的胃肠道症状.结论 MMF联合糖皮质激素治疗激素抵抗IMPGN能明显减少蛋白尿,改善肾功能,无明显不良反应.
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