期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
IgA肾病简明半定量病理评分方法及其与预后的关系
蒋镭；吕继成；陈文芳；王素霞；邹万忠；刘刚；张宏；王海燕
关键词：肾小球肾炎, IgA, 病理学, 预后
摘要：目的 建立一个用于预测预后且相对简明的IgA肾病组织学半定量评分方法.方法 回顾性分析北京大学第一医院肾内科确诊为原发性IgA肾病并有2年以上随访资料的患者155例,终点事件为进入不可逆的终末期肾衰竭(ESRD).所有病理切片均经重新阅片,其中91例由一位病理医师分别两次阅片,56例由两位病理医师分别独立阅片评分,判断重复性.初始的8个病理指标指数:(1)内皮细胞增生(endoI);(2)活动性新月体及节段性袢坏死(dGAI);(3)系膜细胞增生(MsHI);(4)系膜基质增多(MsMI);(5)肾小球慢性病变(GCI);(6)肾间质炎症细胞浸润(infI);(7)肾小管萎缩和肾间质纤维化(TCI);(8)小动脉慢性病变(VCI).结果 肾穿时Scr为(112.18±83.13)μmol/L.25例患者(16.13%)在随访期内[(69.07±28.66)月,10～170个月]达到终点(ESRD).对初始的8个病理指标进行多变量生存分析,选出以下3个与预后相关的变量组成评分方法:dGAI、GCI和TCI.后两项之和组成慢性指数CI.在多因素生存分析中,dGAI和CI都与肾脏生存率呈正相关(RR分别为1.255和1.691,P＜0.05),是影响预后的独立危险因素.根据患者的dGAI和CI进行分组,显示dGAI≥4且CI≥6者预后差(P＜0.01).对CKDⅠ、Ⅱ期患者的多种临床病理指标进行多因素生存分析,仅CI是影响预后的独立危险因素.评分法具有良好的重复性,kappa值均大于0.4.结论 由代表活动性病变的dGAI和代表慢性病变的CI组成的IgA肾病组织学半定量评分法能够有效地判断预后,且具有良好的重复性.
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