期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
以血浆作透析液的血液透析联合高容量血液滤过对胆红素的体外清除
刘宏宝；陈威；窦科峰；宋振顺；王汉民；张鹏；许国双；刘晓渭；于艳
关键词：高胆红素血症, 肝功能衰竭, 血液滤过, 透析, 肝, 人工
摘要：目的 以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HVHF)治疗肝功能衰竭患者,研究其对血清胆红素的体外清除及探讨其清除机制.方法 15例肝功能衰竭患者行HD-PBD治疗6 h后,应用同一滤器(AV600)继续行HVHF治疗24 h,作为观察组.以6例行HVHF治疗24 h的高胆红素血症患者作为对照组.分别在HD-PBD治疗5 min(T0)、2 h(T1)、4 h(T2)和6 h(T3)及HVHF治疗5 min(t0)、6 h(t1)、12h(t2)和24 h(t3)取滤器动脉端和静脉端血液,流入端和流出端透析液及滤出液,测定各时间点标本胆红素水平,并用公式计算其体外清除量.结果 (1)HD-PBD联合HVHF治疗肝衰竭患者的总有效率为93.3%,无明显不良反应发生.(2)HD-PBD对胆红素的清除显著高于HVHF(P＜0.05).(3)HD-PBD通过弥散和吸附的体外清除量在T0时高,分别为(15.6±5.6)mmol/min和(10.3±3.2)mmol/min,滤器使用4～6 h后作用下降.(4)HVHF以吸附清除为主,t0时吸附清除量大,占总清除量的77%～98%,12 h以后吸附清除量和所占清除比例显著下降,而滤过清除量相对恒定.(5)HD-PBD的胆红素体外清除总量和所占清除比例均高于HVHF(P＜0.05).(6)在HVHF阶段,观察组总胆红素(TB)的吸附系数在治疗12 h后明显降低,而对照组TB的吸附系数在治疗24 h后明显降低.结论 HD-PBD清除胆红素的机制主要为弥散和吸附;HVHF清除胆红素的机制主要为吸附,但清除效果低于HD-PBD.
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