期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液在高危出血患者连续性血液净化中的应用
王海涛；毛永辉；李胜利；吴华
关键词：柠檬酸, 抗凝药, 血液透析滤过, 葡萄糖
摘要：目的研究商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(ACD-A液)应用于急性肾衰竭伴出血倾向高危患者连续性血液净化(CBP)抗凝的疗效及安全性.方法12例伴出血或出血倾向患者行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),分为局部枸橼酸抗凝(RCA)组和对照组.RCA组共38例次,应用ACD-A液为抗凝剂自滤器前输入;于血路管的静脉侧补充10%葡萄糖酸钙.ACD-A液及钙剂输入速度根据血清及滤器后离子钙(iCa2+)水平调整以维持滤器后iCa2+0.30～0.40mmol/L,血清iCa2+0.9～1.2 mmol/L.对照组应用小剂量低分子肝素钠(1700～2500IU,每12～24 h 1次)或不使用抗凝剂.比较两组血滤器使用时间;监测RCA组治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)、酸碱变化及血清iCa2+、钠离子(Na+)水平.结果RCA组和对照组CBP总治疗时间分别为1192.5 h、596 h,各使用血滤器62个、42个.24 h和48 h血滤器的可使用率分别为:RCA组65.3%和24.5%;对照组14.5%和0.达使用终点的血滤器平均寿命,RCA组显著长于对照组[(29.4±21.0)(1.5～71.5)h比(14.2±8.2)(4.5～40)h,P＜0.01].ACD-A抗凝治疗中,血PT、APTT、pH、碱剩余、iCa2+、Na+水平较治疗前基本保持不变;无1例次出血加重或新发出血、无1例次诱发肢体抽搐.结论ACD-A液抗凝剂在有效监测的情况下,应用于伴出血倾向患者的CBP,是一种简便易行、安全有效的方法,有一定的临床应用及推广价值.
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