期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系
董捷；王海燕
关键词：腹膜透析, 营养不良, 慢性炎症状态
摘要：目的探讨腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系.方法记录90例稳定的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的心血管并发症和透析处方.通过食谱调查计算平均每日每公斤体重的热卡(DEI)和蛋白质(DPI).测定或计算营养指标:血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、瘦体重(LBM)、瘦体重%(LBM%)和标准化的氮出现率相当蛋白(nPNA).进行主观综合性营养评估(SGA).分别以Alb、PA、LBM%和SGA作为营养不良的判定标准,将本组患者分为营养良好和营养不良组.测定慢性炎症指标:血清白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和C-反应蛋白(CRP).测定血清瘦素和血浆神经肽Y(NPY)水平.结果本组CAPD患者的血IL-6为(17.17±27.72)pg/ml,TNF-a(34.21±25.92)pg/ml,均显著高于正常对照.血CRP(9.88±20.93)mg/L,有24例(26.67%)超过正常参考值(8 mg/L).本组患者合并心绞痛、陈旧性心肌梗死(心梗)或慢性心力衰竭(心衰)者共55例(61.11%),其中仅并发心绞痛或陈旧心梗者、仅并发慢性心衰者或伴以上两种并发症者的血CRP均分别显著高于未合并以上心血管疾病者(P＜0.05).在各营养不良组,至少有一个慢性炎症指标的升高,且有显著性意义(P＜0.01～0.05).血CRP升高组较CRP正常组的DEI、DPI水平显著为低(P＜0.05).血TNF-a分别与DPI和DEI呈负相关(r=-0.34和-0.32,P均＜0.01).血瘦素和NPY均与Alb、PA、LBM、LBM%、SGA等营养参数无相关性,也与DEI、DPI无相关性.结论本组CAPD患者确实存在慢性炎症状态.其程度与并发心绞痛、陈旧心梗和慢性心衰等心血管疾病有关.慢性炎症状态和营养不良有着非常重要的关系,它可能通过降低蛋白质及能量的摄入导致营养不良,且这种作用不依赖于瘦素.
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